Garantieantrag

Firma

Name

K d.Nr.

Fahrzeughersteller

Fahrgestell Nummer

Datum der ersten Zulassung

Km-Stand bei Einbau

Datum bei Einbau

KM-Stand bei Ausbau

Datum bei Ausbau

Geliefert mit Lieferschein oder Rechnungsnummer

Möchten Sie das Ersatzteil zurück auch wenn die Garantie abgelehnt wurde ?

Ja (Wenn Sie "JA" angeben wird das Teil so schnell wie möglich an Sie zurück versendet. Beachten Sie bitte das dabei Frachtkosten anfallen können)

Nein (Wenn Sie "NEIN" angeben wird das Teil hier verschrottet)

Artikelnummer

Menge

Bezeichnung

Grund der Garantieanfrage / Schadenbeschreibung

Anlage : Kopie der Zulassung (pdf, jpeg, png)

Anlage : Kopie der Teilerechnung (pdf, jpeg, png...)

Anlage : Foto vom Schaden (pdf, jpeg, png...)